資料請求 - 古賀国際看護学院

トップページ＞
資料請求

資料請求

「学校案内」「募集要項」を無料でお届けします。
ご希望の方は、下記資料請求フォームに必要事項を入力の上、送信してください。

資料請求フォーム

お名前	例）古賀　花子
フリガナ	例）コガ　ハナコ
性別	男女
生年月日
郵便番号	〒 - 例）839-0801
ご住所	都道府県市区町村例）福岡県久留米市宮ノ陣番地号例）3-7-47 建物名・部屋番号【任意】例）○○ビル４階　４０１号室
電話番号	- - 例）0942-38-3866
メールアドレス	例）hanako@koga-kango-gakuin.jp ※確認のため、再度ご入力をお願いします。
卒業年など	卒業年【必須】属性【必須】学校情報（高校名）【必須】お子様の卒業年【必須】学校情報（高校名）【任意】学歴【必須】学校情報（最終学歴）【任意】学校情報(学校名)【任意】国籍【任意】学校情報（在学・在籍中の学校名や最終学歴の学校名など）【任意】その他
当学院に興味を持ったきっかけを教えてください。また、どのようにして当学院のことを知りましたか？（複数回答可）	オープンキャンパスや説明会、学院祭に参加したことがある以前から知っていたチラシやポスターを見たことがあるインスタグラムを見たことがある学校・先生からの紹介家族知り合い友人先輩学校検索サイト（スタディサプリなど）その他「その他」を選んだ場合、下記にご入力ください
個人情報保護方針への同意	プライバシーポリシー（個人情報保護方針）に同意をされる場合は、下記のチェックボックスにチェックを入れてください。プライバシーポリシーはこちら個人情報保護方針に同意します